november, 2011


30
Nov 11

Hörselnytt från Stockholm

Idag presenterar Stockholm (SLL) en ny upphandling av hörapparater, de två tidigare har fått dras tillbaka. Man räknar med att starten skall ske 1 maj 2012 och avtalet omfattar två år. Jag säger som Per Ahlmark ”Lycka till”.

Audionomerna Sweden AB med VD Helene Ljung är nummer 35 på listan av gaseller i Stockholms län.Grattis! Företaget har växt snabbt, och mer lär det bli, med den nya tingens ordning i Stockholm.IMORGON SMÄLLER DET I STOCKHOLM.

Jag såg igår en annons från HRF Hörteknik där man sålde sin hörapparatutprovningsverksamhet. Samtidigt som HRF arbetar emot en fritt val möjlighet för hörapparatanvändarna, driver man en egen verksamhet inom området.Snacka om moral. Dessutom driver man verksamheten med förlust, så HRF:s medlemmar får betala kalaset. Totalt tre miljoner. Man undrar om det inte finns någon som helst risk att audionomerna vid HRF Hörteknik ”lurar på” gamlingarna hörapparater, som man får betala extra för ur egen ficka. Kanske har överprästen Ordförande JP Strömgren gett audionomerna en särskild smörjelse så att de inte skall falla i Mammons garn.


29
Nov 11

Hörapparater i Värmland och Kronoberg

Debatt i Värmland:

Så här stod det i en insändare i NWT 9/11

Vem är Hörselvården i Arvika till för? Inte är den då till för patienterna, det blir man medveten om när man kommer dit. Där är demokratin avskaffad.

Hur många dyra, olämpliga hörapparater som de mer eller mindre har påtvingat patienter att köpa för flera tusen kronor, apparater som sedan aldrig har blivit använda, kan man bara gissa sig till.

Det är lätt att vara översittare och bestämma om vad andra ska ha, men de förstår inte att patienterna är människor med individuella problem. Det verkar inte vara någon kontroll på den verksamheten.

Så här svarade man idag:

Som chef för hörselvården kan jag bara beklaga att du inte upplever att hörselvården ser till dina behov. Från vår sida är ingen patient tvungen att köpa eller prova ut hörapparat. För de patienter som vill prova ut hörapparat försöker vi hålla ett så brett sortiment som möjligt. Hörapparater upphandlas tillsammans med andra landsting, därför begränsas utbudet till vissa modeller.

Göran Källvik

avdelningschef hörselvården

Spännande att höra någon klart säga att utbudet begränsas.

I Smålansposten kan man idag läsa ett uttalande från audionom Eva Jonsson:

– Det är behoven som måste styra och att tala om valfrihet här är att luras. Det blir inte riktig valfrihet om man inte kan välja att vara kvar hos oss. Då står valet bara mellan privat och privat.

En av de märkligare definitioner av valfrihet jag sett. Om man bara kan gå till landstinget är det valfrihet, men om man bara kan välja mellan olika privata finns det ingen valfrihet. Tänk vad lite valfrihet det finns i detaljhandeln!

Läs gärna vad audionomerna sa i rapporten till Skånes revisorer 2010, efter att man infört valfrihetsmodellen inom hörselrehabilitering:

Många audionomer som tidigare varit offentligt anställda uppskattar att det är snabbare beslutsvägar i privat verksamhet. Vissa menar att den privata verksamheten har gett större arbetstillfredsställelse genom större fokus på kunden, arbetsrotation och flexibilitet. 

Så här tyckte HRF i Smålandsposten:

Samma uppfattning har Leif Jönsson i Kronobergsdistriktet av Hörselskadades riksförbund (HRF).
– Det är det som är så konstigt. Det är inte fritt vårdval om man inte kan välja, utan är utlämnad till privata aktörer.

Så här stod det i rapporten om samtalen med två brukargrupper i Skåne:

Samtliga brukare från de bägge mottagningarna såg positivt på den förändring som skett, att väntetiderna kortats dramatiskt och att audionomerna blivit mer måna om att behålla sina kunder.

ATT TA REDA PÅ LITE FAKTA KAN VARA BRA!


28
Nov 11

Upphandlingsutredningen berättar

I senaste numret av Dagens Samhälle berättar Anders Wijkman om delbetänkandet i Upphandlingsutredningen ”På jakt efter den goda affären. Den innehåller inga skarpa förslag, men flera indikationer enligt Anders W. Hoppas att indikationerna är säkrare än de vid u-båtsjakten i Hårsfjärden. AW argumenterar för att den nuvarande övre gränsen för direktupphandling, 287000 kronor, bör höjas till 800000. Det skulle underlätta för småföretagen. AW vill också öppna mer för dialog och förhandling under upphandlingen.

I Sverige 19000 upphandlingar årligen, av vilka 5 procent överklagas. I utredningen pekar man på usel statistik om upphandlingar liksom uppföljningar.

Enligt AW har många som lägger ut upphandlingar på entreprenad inte tänkt igenom frågan och har ingen strategi. Slutbetänkandet skall läggas fram senast 28 juni 2012.

Stormen över Skåne har bedarrat, även om Strandvägen vid Fria Bad i Helsinborg är avstängd. Idag suddar vi bort vår sura min och firar Gullan Bornemarks 84-årsdag.


27
Nov 11

En svensk hörselpionjär har gått bort

En av svensk hörsels stora pionjärer, Lennart Grundberg, har gått bort. Lennart Grundberg var född 1924 och startade 1953 Transistor.

Här följer lite data om Transistor.

Kärnområdena var hörselprodukter, kommunikationssystem och strömförsörjningsutrustningar. Hörselprodukter exporterades till många länder i Europa och Afrika.

Några exempel på ljudanläggningsinstallationer är Skara, Västerås och Visby domkyrkor, kungliga slottet och kungliga vetenskapsakademien. Företaget AB Transistor var Kunglig Hovleverantör under flera årtionden, något som initierades redan under Gustav VI Adolfs dagar.

1954 presenterade företaget den första kroppsburna hörapparaten som hette Transett 20.

1956 kommer den första huvudburna hörapparaten som får heta Transett 600. Denna apparat är den första ”bakom-örat-apparaten” som tillverkas i Europa.

1963 blir AB Transistor generalagent för Danavox hörapparater.

1967 får Transistor världspatent på parkeringsautomater med biljetter. Första kunden till företaget, som heter Ticfak, blir Stockholms stad, och sedan Paris, övriga Europa, Singapore och många andra.

1967 lanserar AB Transistor ett gruppförstärkarsystem (skolsystem) med namnet THK 11.

1984 säljs Ticfak till Wallenberggruppen.

1999 säljs AB Transistor till den danska koncernen GN Store Nord. Namnet på företaget ändras till GN Transistor AB och blir samtidigt organisatoriskt en del av GN Netcom.

Lennart Grundberg fortsatte dock sin hörselresa i företaget Sennberg AB, som bland annat representerar Siemens Hörapparater och driver Hörcenter på Sophiahemmet, men även i Hearing AB. Lennart Grundberg var vid sin död i styrelsen för sex olika bolag.

Själv minns jag en resa med Lennart till en audiologisk kongress i Florens i slutet på sjuttiotalet. Vi tyckte stundtals att kongressen inte var så spännande, så vi fick tag i inträdesmärken till en modemässa som pågick samtidigt. Det bästa märket hade rubriken ”Buyer”. Den gjorde att vi kunde gå in hos någon utställare peka på ett plagg och vips dök en mycket vacker mannekäng upp i plagget.En underbar konsertkväll och en god middag tillsammans med Danavox supertrevlige Bent Skov stod också på vårt gemensamma program.Vi hade en trevlig tid tillsammans i Florens.

Det är en imponernade och påtaglig insats som Lennart Grundberg gjort inom den svenska hörselvärlden.


26
Nov 11

Tinnitus ökar i Värmland

SVT rapporterar om att tinnitusfallen ökat i Värmland.

De senaste fem åren har det varit runt 150 personer per år som fått en remiss till hörselvården i Värmland för att de drabbats av tinnitus. Men förra året ökade den siffran markant och landade på 201 remisser.
- Det är väldigt svårt att veta om det beror på en reell ökning av antalet tinnituspatienter eller om det beror på en ökad medvetenhet eller mer upplevd besvärsgrad av detta. Men vi kan konstatera att det har blivit fler remisser, säger öronläkare Helge Lyckberg.

Det är inte alla som får tinnitus som söker sig till hörselvården i första taget. De som uppfattar tinnitus som en naturlig del av sin livsföring kanske inte kontaktar vården alls.
- Jag tror att väldigt mycket tinnitus väntar man och ser med, eftersom de allra flesta människor är medvetna om att om man utsätter sig för väldigt höga ljud så får man en övergående hörselnedsättning. Jag tror att väldigt många har erfarit att det ringer i öronen och man väntar och ser om det går över, säger Helge Lyckberg.

Jag har själv just återhämtat mig från gårdagens firande av Surinams nationaldag. Jag kunde inte heller i år vara på plats i Sydamerikas nordöstra hörn.

 Idag år 1864 överlämnade matematiläraren Charles Lutwidge Dodgson ett manuskrift som han skrivit till rektorns dotter Alice. Det hette ”Alice’s Adventures in Wonderland”. Den trycktes som bok 1865, men Dodgson använde synonymen Lewis Carrol. Visst minns ni hattmakaren, påskharen och Humpty Dumpty?


25
Nov 11

Pris till hörselföretag

Det börjar nästan bli tjatigt, men prisen regnar välförtjänt över Comfort Audio.

Årets Elektronikföretag blev Halmstadföretaget Comfort Audio AB. Om det låter bekant beror det kanske på att företaget i Oktober vann Swedish Embedded Award, Enterprise Category. Och som om det inte var nog fick man dessutom tidigare i år utnämningen Best New Product vid mässan AudiologyNow i Chicago.

Årets Elektronikföretag utsågs som vanligt på Elektronik i Nordens BranschPunsch. Det var i år 32:a året och bedömningsgrunderna är traditionsenligt både tekniska och ekonomiska. Det räcker alltså inte med en hög tekniknivå och bra produkter. Företaget måste också vara välskött, ekonomiskt framgångsrikt och ha bra framtidsutsikter. Alla de här kriterierna uppfyller Comfort Audio AB med råge.
KUL OCH GRATTIS!


24
Nov 11

Audionomer tycker till eller Makalös(t)

NU BÖRJAR NÅGRA AUDIONOMER TRÖTTNA PÅ ATT ”KOLLEGER” OCH KLINIKER SPARKAR PÅ DERAS YRKESHEDER!

Det här kan du läsa på Dagens Medicin Debatt!

Nu börjar jag verkligen tröttna på alla negativa kommentarer som generaliserar och drar alla de auktoriserade eller privata klinikerna över en och samma ”kam”. Detta är exakt samma legitimerade audionomer som för en kort tid sedan arbetade på en ”riktig” klinik. Varför skulle deras kunskaper och omsorg gentemot patienten genast förfalla bara för att de bytt arbetsplats? Se över hur det fungerar med samma hårda nypor och lupp på de landstingsdrivna klinikerna så kommer man att hitta brister och bakåtsträvande tänk och till och med okunskap om både grundläggande audiologi samt hörapparatteknologi hos ett oroväckande stort antal audionomer. Alla patienter vill inte ha rehabilitering! För många räcker det med en väl fungerande hörapparat. Självklart ska det finnas möjlighet för de patienter  som behöver en fördjupad rehabilitering ett alternativ som drivs av ett team, med alla behövliga yrekskategorier. Man ska bara inte ta för givet att alla behöver eller vill hamna i denna ibland överdrivna omsorg. Jag säger inte att något alternativ är bättre än det andra, men jag tror att alla som nu protesterar så mot auktorisationen själva kommer arbeta på sådan klinik inom några år. Det är dit vi är på väg.

Så här tyckte en annan audionom:

Jag arbetar på en auktoriserad mottagning inom vårdvalssystemet och kraven som ställs vad gäller mätningar, dokumentation, kvalitetssuppföljning mm mm är oerhört omfattande. Vad gäller information om hörapparater gäller skriftlig information som man skall skriva under att man tagit del av. Jag känner inte igen mig i den bild som beskrivs här vad gäller ”försäljning”. Det som inte tas upp i diskussionen är effekterna av nuvarande upphandlingssystem av hörapparater vilket är under all kritik. VarförVårdval och privata audionommotagningar finns.

Så här skrev jag i Dagens Medicin:

 En tredjedel av hörapparatanvändarna lever med Vårdval. Min fråga var:”Vad gör vi nu?” Min fråga var INTE vad vi tycker om det. Jag förvånas över att vetenskapare tycker/tror så mycket.

 Så här skrev Skånes revisorer om den nya ordningen:

 ”Förändringarna har varit positiva ur ett brukarperspektiv.” ”Hörselverksamheten har blivit mer enhetlig i regionen.” ”Oklara ansvarsförhållanden har nu förtydligats.Gränssnitten mellan audionommottagningarna och andra enheter, tex hörsel och dövenheten samt bland annat öronklinikerna vid sjukhusen bedöms fungera väl”

 Innan Skåne och Stockholm startade sin nya verksamhet med ”Fritt Val” skrev jag I Dagens Medicin ett inlägg som vädjade om att svensk audiologi skulle göra mätningar före och efter ”Fritt Val”. Svaret uteblev. Svensk audiologis ansatser till att utvärdera ”Fritt Val” blev obefintliga.. Sorgligt!

 Min huvudpunkt var inte för eller emot ”Fritt Val”. Min fråga var :” Vilka initiativ tar svensk audiologi när kartan ändrats, vare sig vi gillar den eller inte”?

24 november 1825 brann slottet Makalös ner. Det hade uppförts av Magnus Gabriel De la Gardie. Låg vid Kungsträdgården och kallades Makalös. Efter Karl XI:s reduktion blev det förråd för vapen och kallades ”Arsenalen”, nuvarande Arsenalsgatan löper där. 1793 blev det teater och lokal för ”Dramatiska teatern”. 24 november 1825 spelades ” Redlighetens seger över förtalet”. I sista akten bröt branden ut. Praktfullare skådespel än branden av Dramatiska teaterhuset har aldrigts givits stockholmarna.

I USA har man idag årets stora helgdag, ”Thanksgiving”. Klart större än både jul och nyår. Befann mig en gång i USA på en flygplats på Thanksgiving. Totalt öde. Dagen innan hade man inte ens fått plats med en sardin i avgångshallen.


23
Nov 11

Döva har rättigheter

Det borde vara självklart att personer med funktionsnedsättning ska ha samma möjligheter att delta i arbetslivet som andra. Men det är inte fallet trots att Sverige har undertecknat FN-konventionen om rättigheter för personer med funktionshinder. Det menar Henrik Sundqvist, ordförande i Sveriges dövas ungdomsförbund.

Läs hela den intressanta artikeln i SVD.


22
Nov 11

Placebo och hörapparater runt Siljan

I Dalarna skall man införa höjda avgifter på hjälpmedel även hörapparater. På dessa går egenavgiften upp från 150 till 500 kronor per hörapparat. När man igår sammanträdde i landstingsfullmäktige var det flera som protesterade.  Inför protesterna kom Alliansen ut och lovade att man skulle utreda frågan om att ta in hörapparater i högkostnadsskyddet. Samma sak lovade (s) på mötet och sedan bråkade man om vems förslag det var.

Häromdagen skrev jag om placeboeffekten.Det första medicinska patentet enligt amerikansk lag utfärdades 1796 till Elisha Perkins. Han hade uppfunnit ett par metallstavar med vars hjälp man kunde dra smärtan ur kroppen genom att metallstavarna ströks över den onda kroppsdelen. Perkins påstod sig även kunna bota gikt, reumatism och annat med stavarna. Perkins son begav sig till London med de magiska stavarna och tjänade drova pengar, genom att ta betalt för varje behandling. En pensionerad engelsk läkare, John Haygarth i Bath, blev misstänksam.

Haygarth lät göra två likadana men falska stavar. Halva patientgruppen skulle behandlas med orginalet och andra halvan med kopiorna. Orginalstavarna var av ledande material, medan teststavarna var av ben och skiffer. Vid studien som gjordes vid Royal Mineral Water Institute Bath var patienterna precis lika nöjda med de äkta som med de falska stavarna. 1800 publicerade Haygarth ”Om inbillningskraften som orsak till bot och kroppsliga rubbningar” där han menade att Perkins stavar var humbug.

Ordet placebo är latin och betyder ”jag skall behaga”. Chaucer skrev ”Smickrare är ena djävulens kaplaner som ständigt sjunger placebo”. Ordet inleder en katolsk vesper för den nyligen för den nyligen avlidne Placebo Domino och återfinns i Psaltaren.

Haygarth menade att placeboeffekten förstärktes av läkarens anseende och priset på behandlingen. Jag är osäker på om Haygarth skulle ansett att hörapparaterna blivit bättre i Dalarna genom höjningen av egenavgiften.


21
Nov 11

Audionom ett bristyrke

Sacos rapport med framtidsutsikter för olika yrkesgrupper presenteras idag. Så här beskriver man ett bristyrke:

Med brist på arbetskraft menas att det om fem år antagligen kommer att finnas fler jobb än utbildade. Brist innebär att arbetsgivarna har rekryteringsproblem. Möjligheterna att få jobb är därmed mycket goda.

Rapporten tar sedan upp audionom som ett bristyrke. Säkerheten för att det blir brist bedömer man som stor. På en femgradig skala där 1 är stor säkerhet och 5 osäkerhet får audionom 2, vilket innebär en säker prognos.

För den som upplevt kampen om audionomer i Stockholm, nu när man får ”Fritt val” , är prognosen ingen överraskning. Audionomlönerna har stigit rejält i Stockholm. Personligen delar jag inte utredningens motiv för bristen på audionomer. Skåne och Stockholm visar, att det bakom den officiella kön för hörapparat, finns mängder av personer med nedsatt hörsel, som inte ens orkat ställa sig i kön.Det driver efterfrågan på audionomer mer än åldersutvecklingen och bullerskador. Därutöver är arbetsplatsanpassningar ett område som är underutvecklat.

Jag avslutar dagen med att citera Joakim Jardenberg, superexpert på sociala medier och från Helsingborg. Så här skriver Joakim för att inge hopp och säga att det inte är försent att ge sig in i sociala medier. ”The early bird get the worm, but the second mouse gets the cheese!”

En egyptisk tå är en fot där stoortån är längsta tå om ni inte visste det!Om pektån är längre som den var på grekiska statyer kallas den för ”grekisk tå”. En fot med tre lika långa tår kallas kvadratisk. Själv är jag vallon och ett tecken på det sägs vara att pektån är längre än stortån, vilket är fallet hos mig.